[关注] 关于以霍乱为主的多种秋季传染病防控提示

       立秋之后，天气逐渐变得凉爽起来，正是季节交替的时候，天气多变，一天中温差较大，正是传染病的高发季节，做好传染病的预防工作至关重要。

       秋天患胃肠道疾病的人数往往会多于夏季，这是为什么呢？其原因有三个：一是苍蝇在秋季的活力并不比夏季弱，凡吃了被苍蝇污染过的食品，就容易因胃肠道感染而腹泻；二是秋季天气凉爽，人的食欲增加，加之瓜果大量上市，有的人就暴饮暴食，致使胃肠负担加重功能紊乱，也会导致胃病的复发。再就是经过炎夏的消耗，人体的消化功能逐渐下降，入秋后，肠道由于气候转凉，抗病能力也减弱，稍有不慎，就可能发生腹泻。三是昼夜温差较大，易引起腹部着凉，或诱发结肠过敏，使肠蠕动增强而导致腹泻。所以，夜间睡觉要关好门窗，入睡后腹部要盖一些衣被，以防腹部受凉，诱发腹泻。肠道传染病的预防：①重视个人饮水卫生，尽量喝开水不喝生水，预防细菌性痢疾、感染性腹泻等疾病的发生。②重视食品卫生，不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品，对隔夜剩饭菜要彻底加热后方可食用，食物做到生熟分开，而且防止苍蝇叮爬食物。重视食品卫生是预防细菌性痢疾、感染性腹泻等疾病的重要途径。③重视个人行为及卫生习惯，养成勤洗手等良好的个人卫生习惯，假期外出旅游、度假的市民，应重视旅行卫生，防止发生旅行者腹泻。④注意保护自己，尽量避免接触病人及传染源。

       霍乱是由霍乱弧菌通过污染的水源或食物经口摄入引起感染或传播，从感染到出现症状要经过数小时至５天，多数为１～２天。霍乱发病多急骤，病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻多为无痛性，少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛，不伴里急后重。典型病人大便开始为泥浆样或稀水样，尚有粪质，迅速成为米泔水样，少数重病人可有血性便。在严重病例，第一次大便量可超过1500毫升。呕吐一般在严重腹泻后出现，但亦有呕吐与腹泻同时或略先于腹泻。恶心少见或较轻。呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。由于频繁的腹泻、呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现失水和周围循环衰竭，病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神态淡漠或表情呆滞、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤寒冷、弹性消失、手指皱瘪和发绀等，肌肉痉挛，尤以腓肠肌及腹直肌为基。腹部凹陷呈舟状腹。脉搏微弱，血压下降，尿量减少，体温下降，如不及时抢救往往可危及生命。因此，在流行季节或流行区域，凡遇剧烈米泔水样腹泻、呕吐、严重脱水等典型临床表现者应予以及时隔离和治疗。腹泻不严重，１周内有与霍乱病人密切接触史者或来自疫区，有可疑饮食史、外出史、流动人口均应作大便培养，根据细菌培养确立或排除诊断。

       在预防方面，要切实做到饮食、饮水和个人卫生，不买不吃不洁食品，不喝生水喝开水，牢牢把住“病从口入”关，是预防霍乱行之有效的办法。一旦发现病人，应先予以静脉补液，待休克纠正、病情改善后，再以口服补液补充水和电解质。轻症或中度严重病人可仅予以口服补液治疗。口服液补液配方如下：1000毫升水内含葡萄糖20克、氯化钠３.５克、碳酸氢钠２.５克和氯化钾１.５克。轻度脱水每公斤体重５０毫升。中度脱水每公斤体重80～100毫升，每隔２～３分钟，喝１次，４～６小时服完。儿童每小时每公斤体重15～25毫升，腹泻严重时液量可适当增加。严重腹泻和呕吐不能口服者应静脉补液。在口服补液的同时应立即送医院隔离治疗，以免疫情扩散。

       手足口病是由肠道病毒引起的传染病，潜伏期一般为3～7天，急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有低热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害，引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。该病主要通过密切接触被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品而传播。预防措施主要有：饭前便后勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物、勤晒衣被、多通风等良好的卫生习惯；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；幼托机构等要加强晨检制度，早期发现，早期隔离患病儿童。

       同时秋冬季也是流感、风疹、腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等呼吸道传染病的高发季节，应宣传动员学龄前儿童、学生接种麻腮风三联疫苗，流感、流脑疫苗。

又是疾病来了