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[关注] 关于以霍乱为主的多种秋季传染病防控提示

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发表于 2012-10-10 18:52:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
       立秋之后,天气逐渐变得凉爽起来,正是季节交替的时候,天气多变,一天中温差较大,正是传染病的高发季节,做好传染病的预防工作至关重要。

       秋天患胃肠道疾病的人数往往会多于夏季,这是为什么呢?其原因有三个:一是苍蝇在秋季的活力并不比夏季弱,凡吃了被苍蝇污染过的食品,就容易因胃肠道感染而腹泻;二是秋季天气凉爽,人的食欲增加,加之瓜果大量上市,有的人就暴饮暴食,致使胃肠负担加重功能紊乱,也会导致胃病的复发。再就是经过炎夏的消耗,人体的消化功能逐渐下降,入秋后,肠道由于气候转凉,抗病能力也减弱,稍有不慎,就可能发生腹泻。三是昼夜温差较大,易引起腹部着凉,或诱发结肠过敏,使肠蠕动增强而导致腹泻。所以,夜间睡觉要关好门窗,入睡后腹部要盖一些衣被,以防腹部受凉,诱发腹泻。肠道传染病的预防:①重视个人饮水卫生,尽量喝开水不喝生水,预防细菌性痢疾、感染性腹泻等疾病的发生。②重视食品卫生,不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品,对隔夜剩饭菜要彻底加热后方可食用,食物做到生熟分开,而且防止苍蝇叮爬食物。重视食品卫生是预防细菌性痢疾、感染性腹泻等疾病的重要途径。③重视个人行为及卫生习惯,养成勤洗手等良好的个人卫生习惯,假期外出旅游、度假的市民,应重视旅行卫生,防止发生旅行者腹泻。④注意保护自己,尽量避免接触病人及传染源。

       霍乱是由霍乱弧菌通过污染的水源或食物经口摄入引起感染或传播,从感染到出现症状要经过数小时至5天,多数为1~2天。霍乱发病多急骤,病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻多为无痛性,少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛,不伴里急后重。典型病人大便开始为泥浆样或稀水样,尚有粪质,迅速成为米泔水样,少数重病人可有血性便。在严重病例,第一次大便量可超过1500毫升。呕吐一般在严重腹泻后出现,但亦有呕吐与腹泻同时或略先于腹泻。恶心少见或较轻。呕吐物先为胃内容物,以后可为米泔水样或清水样。由于频繁的腹泻、呕吐,大量水和电解质丧失,病人迅速出现失水和周围循环衰竭,病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神态淡漠或表情呆滞、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤寒冷、弹性消失、手指皱瘪和发绀等,肌肉痉挛,尤以腓肠肌及腹直肌为基。腹部凹陷呈舟状腹。脉搏微弱,血压下降,尿量减少,体温下降,如不及时抢救往往可危及生命。因此,在流行季节或流行区域,凡遇剧烈米泔水样腹泻、呕吐、严重脱水等典型临床表现者应予以及时隔离和治疗。腹泻不严重,1周内有与霍乱病人密切接触史者或来自疫区,有可疑饮食史、外出史、流动人口均应作大便培养,根据细菌培养确立或排除诊断。

       在预防方面,要切实做到饮食、饮水和个人卫生,不买不吃不洁食品,不喝生水喝开水,牢牢把住“病从口入”关,是预防霍乱行之有效的办法。一旦发现病人,应先予以静脉补液,待休克纠正、病情改善后,再以口服补液补充水和电解质。轻症或中度严重病人可仅予以口服补液治疗。口服液补液配方如下:1000毫升水内含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克和氯化钾1.5克。轻度脱水每公斤体重50毫升。中度脱水每公斤体重80~100毫升,每隔2~3分钟,喝1次,4~6小时服完。儿童每小时每公斤体重15~25毫升,腹泻严重时液量可适当增加。严重腹泻和呕吐不能口服者应静脉补液。在口服补液的同时应立即送医院隔离治疗,以免疫情扩散。

       手足口病是由肠道病毒引起的传染病,潜伏期一般为3~7天,急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有低热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害,引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。该病主要通过密切接触被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品而传播。预防措施主要有:饭前便后勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物、勤晒衣被、多通风等良好的卫生习惯;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;幼托机构等要加强晨检制度,早期发现,早期隔离患病儿童。

       同时秋冬季也是流感、风疹、腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等呼吸道传染病的高发季节,应宣传动员学龄前儿童、学生接种麻腮风三联疫苗,流感、流脑疫苗。
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发表于 2012-10-10 21:26:41 | 显示全部楼层
又是疾病来了
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