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上周二,蕲春101岁老奶奶不幸摔断腿之后...

发布时间: 2019-12-15 23:50| 发布者: 蕲州在线| 查看: 254| 评论: 0

12月10日,蕲春县人民医院麻醉科接到一例骨折手术患者。患者是一名101岁的老年女性,诊断为”右股骨转子间骨折”。

这位101岁高龄老人,骨折手术对她来说也是一次生死挑战。由于患者已是百岁高龄,心肺功能差,贫血,术中术后可能出现呼吸衰竭,脑血管意外,肺栓塞,甚至呼吸心跳骤停风险,骨科主管医生十分重视,在术前与麻醉科医师一同会诊,力求将手术风险降到最低。

麻醉科主任汪贤标组织人员召开疑难病例讨论会,经过与会人员充分讨论,决定为老人实施超声引导下右侧腰丛+骶丛神经阻滞麻醉,这样既可以保证手术顺利进行,又能让老人感觉不到疼痛,对老人生命体征干扰最小。


手术当日,麻醉科主任汪贤标来到手术间,见到躺在手术床上的老人,先是安慰老人,然后简单讲解操作步骤,帮助患者睡眠,缓解患者的紧张焦虑情绪,避免手术环境带来的不适感。

麻醉医生通过超声影像结合局部解剖,目标神经解剖切面清晰,通过一根直径不足2mm的穿刺针,将局麻药液准确的注入目标部位,快速而精准的完成了局部麻醉。确定麻醉范围符合手术要求后,又注入镇静、镇痛药物,避免环境紧张带来的不适感。骨科医生最终在麻醉医生的保驾护航下成功实施骨折手术,整个过程安全、平稳、无痛,老人非常满意。



传统的外周神经阻滞技术没有可视化引导,主要依赖体表解剖标志来定位神经,有可能针尖或注药位置不理想而导致阻滞失败;在解剖定位困难的病人,反复穿刺和操作时间的延长导致病人不必要的疼痛,并使操作者产生挫败感。

与传统的麻醉方式相比较,超声运用于周围神经阻滞不仅操作时病人更舒适,而且可以缩短药物的起效时间和降低局麻药过量,更能有效的避免神经损伤,误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。在临床中特别是肥胖病人、创伤、肿瘤等引起的解剖变异,小儿意识不清和已经部分神经阻滞或全身麻醉情况下,超声技术有更广阔的临床应用前景。

超声以其无创、简单、快捷、实用、定位精确的优势应用于引导周围神经阻滞麻醉,与传统的盲探下神经阻滞麻醉相比减少操作耗时、提高成功率、而且减少麻醉用药和增加麻醉安全性等诸多优势。成为当今麻醉医生越来越信赖的“第三只眼睛”。

利用超声,蕲春县人民医院麻醉科开展“可视化麻醉”新技术,不仅有效减轻患者疼痛,还能降低患者的住院费用。而随着“可视化麻醉”技术的推广应用,麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术,实现了“指哪打哪”的精准化麻醉。“可视化麻醉”减少了麻醉药的用量,降低了因药物和个人体质差异引发麻醉意外的风险。也减轻了患者术后的疼痛感,并为术后恢复提速。


近年来,得益于麻醉新技术新业务的开展,外科手术的实施得到了更大程度的发展。比如超声可视化技术,就为神经阻滞技术提供了更广阔的应用空间,麻醉前沿技术是外科手术进步的开路先锋,同时也给患者带来了更加舒适化的感受。

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