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发布时间: 2021-2-23 19:13| 发布者: 蕲州在线| 查看: 15| 评论: 0

2021年2月23日19时12分27秒

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在只有单臂试验结果的情况下,该方法可以将治疗结果与基于铂的双let化疗进行比较,从而提供了一种衔接方法学,直到III期验证试验数据可用。当III期试验数据可用时,该方法仍然有效,因为在随机肿瘤学试验中,患者转用试验治疗的频率越来越高,导致转用后的终点(如O【everolimus依维莫司价格多少钱一盒】S)发生混淆。混淆使得操作系统影响的确定更具挑战性。由于较高比例(60%)的患者从比较药物转向奥希替尼,预计AUR【everolimus依维莫司价格多少钱一盒】A3可能不能真正衡量OS获益。因此,这些类型的间接比较研究的数据可以提供最好的生存估计。此外,它们可能有助于提供适当的统计方法,以便根据治疗转换的影响进行调整。

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在临床研究中,与劳拉替尼相关的行为改变和情绪变化以``情绪影响''这一类术语收集。这些影响的发生频率为21.0%,中位发病时间为43天(范围为1至452天)。易怒,焦虑,抑郁和影响不稳定性是最常见的情绪不良事件。氯雷替尼观察到的情绪变化严重程度较轻(19.7%),没有四级不良反应的报道。年龄<65岁的患者(21.6%)和≥65岁的患者(18.5%)的情绪影响总体频率相当。然而,与亚洲患者(10.2%)相比,非亚洲人(27.3%)的发病率更高。大多数具有情绪影响的患者会描述感觉更易怒,更不耐烦或愤怒,有时更焦虑。患者首次开始治疗时,有些人报告感到有些“充满活力”甚至“嗡嗡作响”。

根据目前的BNS反应标准,PR的定义是症状持续和/或放射学异常,但应进行脑脊液细胞学清除。因此,尽管通过治疗获得了临床益处,但持续性脑脊液细胞学表现的患者将被认为是无反应者。一个重要的争议点是观察到的恶性细胞在BNS患者脑脊液的持久性,否则有症状和/或放射治疗改善依鲁替尼。类似的现象在评估依鲁替尼对症状性WM患者的研究中也观察到,尽管症状、血液学参数和血清IgM水平有显著改善,但骨髓仍存在疾病。依鲁替尼的调节作用而不是细胞毒性作用可以,至少部分地解释这一现象。然而,在之前的一项研究中,大约一半接受标准治疗的BNS患者有脑脊液细胞学持续性疾病。这一发现将建议修订目前的反应标准,允许部分反应类别的脑脊液细胞学表现持续存在。

自2013年以来,随着新型高效的直接作用抗病毒药物(DAA)(例如蛋白酶抑制剂simeprevir(SIM),聚合酶NS5B抑制剂,核苷类似物索非布韦的到来,HCV治疗的面貌迅速改变。和NS5A抑制剂daclatasvir(DCV)。在基于索非布韦方案的临床试验中报告的持续病毒学应答(SVR)率比以前的DAA方案有了实质性的提高。

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丙型肝炎病毒治疗注册和研究网络是一项国际性前瞻性观察性研究,旨在评估按常规临床实践治疗的患者。结果:197例接受索非布韦和利巴韦林(RBV)接受或不接受聚乙二醇干扰素治疗的患者可获得治疗结果,包括54%的肝硬化患者和49%的先前治疗失败的患者。

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急性髓细胞性白血病(AML)通常会影响老年人,诊断时的中位年龄为67岁。老年人(≥65岁)的AML患者通常由于不良基因组特征的发生频率增加且发病率增加而对诱导化疗的反应较差。此外,由于合并症,器官功能受损和表现不佳,老年患者可能不适合常规细胞毒性诱导疗法。低强度治疗是不适合诱导治疗的标准治疗方法化疗主要由次甲基化剂(HMA),阿扎胞苷或地西他滨或小剂量阿糖胞苷组成。阿扎胞苷或地西他滨单药治疗的反应率低(10%-50%,包括血液学改善),需要3.5到4.3个月才能达到最佳反应,并且不能治愈,中位总生存期(OS)不到1年。因此,迫切需要开发能够迅速诱导高临床反应率,对老年AML患者具有更好的耐受性和持久反应的靶向疗法。

随机分配了231名患者;塞瑞替尼115例(50%),化疗116例(50%)(培美曲塞40例[34%],多西他赛73例[63%],三药[3%]在接受治疗前停药)。中位随访时间为16·5个月。与化疗相比,塞瑞替尼的中位无进展生存期有显着改善(塞瑞替尼为5·4个月,而化疗为1·6个月;p<0·0001)。塞瑞替尼组的115位患者中有49位(43%)发生严重不良事件,化疗组的113位患者中有36位(32%)发生严重不良事件。两组之间与治疗相关的严重不良事件相似(塞瑞替尼组为13[11%],而化疗组为12[11%])。

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