以前，生活在蕲春的小伙伴如果住院后需要转往上级医院就诊，往往必须先跑医院再跑医保局才能完成异地就医转诊转院的全部手续。而从现在起，只要病人符合就诊要求，需要做的事情是： 1、县医院专科专治的科主任填写申请单 2、县医院外科楼一楼医保办领取转诊转院审批表 就这样，转诊转院就在县医院，不出大门，全部搞定！ 时间就是生命，县医院的转诊转院一站式办理，不但免去了奔波，而且为病人赢得了更多宝贵的救治时间。 温馨提示 1.癌症患者一张表可以用一年 2.外伤病人一律不办理转诊手续 符合转诊政策的癌症患者在县医院实行一站式服务，在一年内，同一病种需要多次转诊的患者，凭第一次原始转诊表到医保办转诊窗口办理，一张原始表可以用一年，每个月只需到我院医保办盖章办理相关手续即可。 （注意：癌症患者第二次转诊要带上出院小结，可以减免病人出院起付线的1500元。） 附： 医保住院患者须知 入院审批 黄冈市所有医保患者在我院住院，不用回当地办理转诊。入院三个工作日内必须在我院完成医保住院审批手续，否则本次住院费用不予报销。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围 （1）应由公共卫生负担的； （2）在国外或港、澳、台地区发生的医疗费用； （3）自杀、自残所发生的医疗费用（精神病除外）； （4）非治疗性的整容、美容、矫形、原发性不育不孕、保健、按摩、减肥、增胖、增高等发生的非病类治疗费用； （5）斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的； （6）交通事故、民事伤害、医疗事故、工伤事故等应由第三方承担责任的； （7）多地重复参加社会保险，相关费用已经在他处报销的，其个人现金支付部分不予重复报销； （8）法律法规规定的其他不予支付费用。 黄冈市职工基本医保待遇 （1）在一个保险年度内住院起付线： ①二级医院当年度首次住院起付线为500元，第二次住院为400元，第三次及以上住院为300元； ②因同一种病15日内再次住院的不收起付线；从低级别医院往高级别医院转院的须补足起付线；恶性肿瘤放化疗和晚期治疗、肾功能衰竭透析期和器官移植抗排异期，在一个自然年度多次住院者只收一次起付线。 （2）统筹基金支付办法：职工基本医保参保人员住院发生的符合基本医保政策范围内费用，由基本医疗保险统筹基金按下列比例计算支付： ①统筹基金超付标准以上，分段支付限额以下的本地住院费用中，甲类药品和普通诊疗项目的自付比例为9%（退休人员自付比例为7%）。 ②乙类药品和特殊诊疗项目先自付10%，《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》中的特殊材料比例先自付30%，再按前款规定的不同层级医院自付比例执行。 黄冈市城乡居民基本医保待遇 （1）在一个保险年度内起付线： ①二级医疗机构标准为500元 ②因同一种病15日内再次住院的不收起付线；从低级别医院往高级别医院转院的须补足起付线；恶性肿瘤放化疗和晚期治疗、肾功能衰竭透析期和器官移植抗排异期，在一个自然年度多次住院者只收一次起付线。 （2）统筹基金支付办法： 城乡居民医保起付线标准以上至最高限额以下的的政策范围内医疗费用统筹基金支付比例：乙类用药、特殊诊疗项目和特殊检查首先自付10%，医用耗材首先自付30%，余下的二级医疗机构按75%的比例报销。 医保查房 住院期间必须严格在院治疗，确保医疗安全，医保查房不在院且不能说明正当理由的，当天住院费用不予报销，如果两次医保查房不在院的，本次住院费用不予报销。 本次住院诊疗仅针对本次所患疾病，不得要求医生开具无关的检查和药物，否则由此产生的费用不予报销。 因病情需要使用自费类药品或耗材等治疗时，请您理解、同意并签署“使用自费药品/诊疗项目/医用耗材告知同意书”。如因拒绝而影响医疗效果的，医院不承担相应后果。 生育保险 （1）、城乡居民医保参保对象享受生育医疗特遇，正常分娩支付限额为800元，剖宫产支付限额为1200元。其住院分娩发生的符合规定的医疗费用实行在限额线下据实结算，超限额的按限额结算。 （2）、职工医保参保对象报销生育医疗费用原则上对于各项医疗费用实行在限额线以下据实结算，超限额的按限额结算。正常分娩支付限额为1800元，剖宫产支付限额3000元（具体报销情况见医保局宣传资料)。 |
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