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读《本草纲目》看李时珍医德医术

发布时间: 2019-3-28 01:24| 发布者: 蕲州在线| 查看: 127| 评论: 0|新闻来源: 《蕲春文化研究》

  不为良相,便为良医。古往今来,在人们的心里,一位好医生与一名好官相比,毫不逊色。凡考入医学院校的学生,入学都要庄重的宣读一篇“医学生誓言”,誓言中说“健康所系,性命相托”,讲明了医疗事业的严肃性。我国古代中医的医德,规范特严,像唐代“药王”孙思邈写的《大医精诚》,被当作中医医德的总纲,原文有161字,概括地讲:一个合格的好医生,要想医术高明就必须做到德艺双馨。首先要确立“普救生灵之苦”的志向。其次是医术精湛,博极医源,精耕不倦。对待病人要平等,博施济众,不论地位高低,贫贱富贵都要给予同样的关心、爱护。做到淡泊名利,无为自然,这样才能在德和术方面有建树。

  五千年的中华文明史,记载着我国众多的医德高尚、医术精湛的医药学家,他们宛如璀璨的星空,高远深邃,明亮皎洁,令人神往。李时珍就是星空中闪烁的一颗硕大明星,千秋万代,为世人所景仰。

  李时珍倾注毕生心血写成的科学巨著《本草纲目》,其科学成就不仅为中华民族的自豪,还影响了全世界。英国著名生物学者,进化论的创立者达尔文评价《本草纲目》为“中国的百科全书”,“东方医药巨典”。现代著名科技史专家李约瑟博士亲临李时珍故乡蕲春,在瞻仰了李时珍墓后,引用培根赞扬《本草纲目》的原话,在留言簿上挥笔题写:“他在书中留下的渊博知识与才华,将不受时间影响,永葆一新”。

  再阅《本草纲目》,从中我们清楚看到李时珍是一位名副其实的“即智且仁”的大医药学家,他立志当一名“不与草木同朽”的“济世救人”良医。《李时珍传》(见《白茅堂集》卷三十八中有这样一段精彩的叙述:“年十四,补诸生,有声。三举于乡不售,发愤读书十年,不出户庭,经传子史,声律农圃,星卜佛老稗说,莫不备究,待诏瞿九思以师事之。尤善医,遂以医目名。尝投单方,愈病多不取值,远或千里,就药于门。富顺王嬖庶孽,适子疾,王因密讽时珍,时珍以良药进,题曰附子和气汤。王感悟,适子。卒,得袭位。楚王闻其贤,聘为奉祠,掌良医所事。世子暴厥,时珍立活之。王妃自付金帛以谢,不受。荐于朝,授太医院判,数岁告归,著《本草纲目》”。这一段文字的大意是:李时珍十四岁考取秀才,有声望;连续三次乡试,未中举人(注:三次乡试时间是1534年、1537年和1540年),于是在家从名师发愤读书十年,天文、地理、历史、农学、医学、文学等古今经史百家书目都曾涉猎,其中钻研最深的是医药,很快医术声名远播;医德高尚、医术精湛,远近穷人前来求医治病,络绎不绝;蕲州荆王府里的一位王爷富顺王宠爱他的小妾,并准备他死后将王位传给小妾生的儿子。这时富顺王的长子生病了请李时珍诊治,李时珍详尽其家情、病情,开了一副“附子和气汤”(中药汤名),“附子”意为“父子”,将富顺王长子的病治好了,富顺王也从中受到教育,父子要和气,于是这位王爷死后,他的王位还是传给了长子。被封居武昌的楚王听说这件事后,认为李时珍是一位了不起的医生,于是招李时珍进楚王府,在奉祠所、良医所任医官(正八品),期间楚王的儿子突患疾病,不进饭食,不思鱼肉,只吃蜡烛点燃的烛芯,其他医者束手无策,时珍断为虫症,服药后,仅用三炷香的功夫将其治好了,王妃用金银珠宝重谢,李时珍亦不肯接受。楚王又将李时珍推荐到朝廷,授太医院判,即专为皇帝治病的正六品医官,在太医院工作数年后,李时珍托病离开了太医院,回到家乡蕲州,专心著述《本草纲目》。清代文学家顾景星在《李时珍传》中赞曰:“李公纷纷,乐道遗荣,下学上达,以师古人,既智且仁,道熟以成……”对李时珍给予了极高的评价。

  明代文学泰斗王世贞在《本草纲目》原序中评价曰“如入金谷之园,种色夺目;如登龙君之宫,宝藏悉陈;如对冰壶玉鉴,毛发可指数也。博而不繁,详而有要……实性理之精微,格物之通典,帝王之秘录,臣民之重宝也……”赞李时珍“真北斗以南一人”。

  李时珍精湛的医术在《本草纲目》中通篇可见,这里简要介绍其在医学理论和实践上的创新。

  1、创“脑为元神之府”说

  《本草纲目》金陵初刻版第三十四卷·辛夷条下之[发明]中说:“脑为元神之府,而鼻为命门之窍。”李时珍所指“元神之府”是泛指人体主宰精神意识,思维记忆的高级神经中枢的功能。其见解与现代医学对大脑的认识是基本一致的,早于近代医学300余年对大脑的认识,是一个了不起的创见,是医学理论的重大突破。

  2、开创肾间命门说

  《本草纲目》第三十卷·胡桃条下之[发明]中首次提出命门“在七节之旁,两肾之间”的创见。命门学说是中医学基本理论中一个组成部分,两肾间命门学说开创于李时珍。在胡桃条中还说:“三焦者,元气之别使。命门者,三焦之本源,盖一源一委也。命门所指居之府而名,为藏精系胞之物,三焦指分治之部而名,为出纳腐熟之司。盖一以体名,一以用名。其体非脂非肉,白膜裹之,在七节之旁,两肾之间。二系著脊,下通二肾,上通心肺,贯属于脑。为生命之流,相火之主,精气之府”。

  3、首次论述人的胆石症

  《本草纲目》第五十卷·牛黄条下之[发明]中指出“牛之黄,牛之病也。故有黄之牛多病而易死。”胆石症,是人的常见病之一。李时珍对人的胆石症认识过程,首先弄清了畜类动物的胆石症,继而推理判断出人的胆石症。

  4、首创用冰外敷降温

  《本草纲目》第五卷·夏冰条之[主治]中说:“伤寒阳毒,热盛昏迷者,以冰一块,置于膻中良,亦解烧”。

  5、创蒸气消毒法预防瘟疫

  《本草纲目》第三十八卷·病人衣条之[主治]中告诫人们:“天行瘟疫,取初病人衣服,于甑上蒸过,则一家不染”。

  李时珍深入实际,特别注重从民众间收集、总结医学经验,这是他提高医术的重要源泉之一。从《本草纲目》的记载中,其事例比比皆是,略举几例:

  旋花:《本草纲目》第十八卷·旋花条之[发明]中说:“凡藤蔓之属,象人之筋,所以多治筋病。旋花根细如筋可啖,故别录言其久服不饥。时珍自京师还,见北土车夫每载之,云暮归煎汤饮,可补损伤。则益气续筋之说,尤可征矣。”这段论述是李时珍从京城返回途中,看见“北土车夫”晚上回家就煎“旋花根”饮用,就向车夫请教该药的作用。当了解该药“可补损伤”时,因此认为该药“益气续筋之说,尤可征矣。”根据旋花生长的形态、性味、功用、药效与旋复花比较,认为旋复花系手太阳肺,手阳明大肠经药,所治诸病,其功只在行水下气通血脉,对唐慎微所著的《证类本草》中误以旋花根作为旋复花使用的错误进行了修正。《本草纲目》第十五卷·旋复花条之[发明]中的原文是:“时珍曰:旋复乃手太阴肺经、手阳明大肠药也,所治诸病其功只在行水下气通血脉尔。李卫公言嗅其花能损目。唐慎微本草误以旋花根方收附此下,今改正之。”

  穿山甲:《本草纲目》第四十三卷·鲮鲤条集解中的论述:南北朝梁代名医陶弘景在《本草经集注》中,记述穿山甲“能陆能水,日中出岸,张开鳞甲如死状,诱蚁入甲,即闭而入水开甲蚁皆浮出,因接而食之。”李时珍对此产生了怀疑,寻访湖南,广东、广西等地。在江边询问渔夫,均未见得。后来转到山里,向猎人樵夫探问,方知道穿山甲乃是长于山中。最后在猎人帮助下,在山崖下找到了穿山甲,仔细观察生态、习性和食蚁情况,进行详细记载:“其形肖鲤,穴陵而居,故曰:鳞鲤,俗称:穿山甲。”同时更正了穿山甲“诱蚁入甲”的说法,言明“常吐舌诱蚁食之,曾割胃,约蚁升许也。”由此可知穿山甲是引诱蚂蚁上舌然后缩回舌头进而食之。走访中,李时珍收集了“穿山甲、王不留,妇人服了乳长流”的谚语。通过临床实验,总结出穿山甲有除痰、寒热,风痹强直疼痛,通经脉,下乳汁,消痛肿,排脓血,通窍杀虫的功效。

  胡椒:《本草纲目》第三十二卷·胡椒条下的[发明]中说:“胡椒大辛热,纯阳之物,肠胃寒湿者宜之。热病人食之,动火伤气,阴受其害。时珍自少嗜之,岁岁病目(注:患眼病),而不疑及也。后渐知其弊,遂痛绝之,目病亦止(注:眼病即好)。才食一二粒,即便昏涩。此乃昔人所未试者”。

  第二十六卷·生姜条[气味]中又说:“食姜久,积热患目,珍屡试有准……此皆人所未言者也。”这里明确指出,吃姜长久积热患眼病,这时珍多次尝试准确。

  综上所述,李时珍是一位智者,更是一位仁者,毕生淡于功名利禄,勤学苦研,毅力过人,诊病无贵贱贫富之分。他的高尚医德和精湛的医术,今天无人不敬佩。

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