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蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”

发布时间: 2020-11-7 09:22| 发布者: 蕲州在线| 查看: 45| 评论: 0

尿毒症高钾血症

心跳停止80分钟

8000余次的不间断按压

1个多小时的竭力救治

多个科室的通力合作

医护团队和这个家庭

一起携手打赢了这场

“生死闪电战”

“没有什么比生命更重要,没有什么比挽救生命更崇高”


  当亲历者张静护士长(肾内科)讲述这场”战役“时,说道:"人的心脏停跳超过4分钟,就会造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡。情况这么危机,当时在场的人都拼了命的按压、抢救,只想把患者从“鬼门关”给拉回来。抢救结束后,大家手都在发抖,每个人背后的衣服都湿透了,跟水泼上去了一样.......”。

  01

  一时贪嘴,酿成大祸

  11月5日,定期来我院血透的朱先生(化名)感觉身体还能够负荷,便主动担起照顾妻子的责任,陪着妻子一起到我院肾内科做治疗。却因一时大意吃了高钾水果,让本就因尿毒症中末期的他突发高钾血症,并诱发恶性心律失常。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  随着“嘭”的一身闷响,原本还跟人说笑的朱先生突然直直的倒在地上。

  正在给朱先生妻子做治疗的肾内科护士程润梅,第一时间发现了倒地的朱先生,她立马上前检查,发现患者意识丧失,呼叫无应答,心脏骤停。

  知道患者生命受到威胁,程护士一边呼叫求援,一边开始了胸外按压。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  02

  多科室合作,抢救生命

  程润梅护士的求救声,很快引来了肾内科医护人员,肾内科王晓文主任第一时间赶到现场。

  王主任考虑可能是高钾血症引起心跳骤停,马上组织肾内科医护人员,轮流为患者行胸外按压,并予以吸氧,上心电监护,建立静脉通路,进行药物降钾治疗,并紧急联系急诊科胡志银主任为患者行心脏电复律。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  二十分钟后,患者仍然不能恢复正常心律,自主呼吸停止,联系麻醉科汪贤标主任行气管插管,按压球囊维持患者呼吸功能!

  由于患者体外心肺复苏时间过长,内七科医护人员体力消耗过大,很多人颜面都挂满了汗珠,汪主任与胡主任在完成本职工作后并没有离开,主动加人了胸外按压的行列。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  很快一个小时过去了,检验科危急值报告患者急查血钾8.9mol/L,患者仍不能恢复自主心律。

  王晓文主任眉头紧锁,自言自语:"这样下去不行呀,药物治疗不能起效,必须为患者紧急行血液透析治疗才行,但是把一个呼吸心跳停止的病人从七楼病房转移到六楼透析室最少需要三分钟,这三分钟没有胸外按压的支持,患者不可能撑得住"。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  胡志银主任说:“可以的,让个人跪在病床上按压”。

  程润梅护士一听,马上说:“这个我来!”

  王晓文主任当机立断,电话联系透析室立即准备为患者透析治疗,并安排医务人员准备电梯,疏通过道,紧急护送患者进入透析室。

  敬畏生命,就是不到死亡真正来临的那一刻,不放弃生命,努力探索一切奇迹的可能。

  03

  与“死神”赛跑

  一切准备妥当,与“死神"的赛跑正式开始.....

  长长走廊成了生命的“赛道”,医护人员推着患者在这个“生命线”上拼命奔跑,他们呼啸而过的白色身影仿佛天使展开的“羽翼”,将患者紧紧的“包裹”在他们的双翼之下,带着人们“飞”向生命得那扇门。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  进入透析室后,患者行胸外按压仍在继续,内瘘穿刺、引血、上机一气呵成,顺利建立了体外循环,开始了CRRT(连续肾脏替代疗法),而胸外按压一秒也未停过。

  “哒、哒、哒......”抢救室中胸外按压的声音持续不断,王主任的眼睛紧盯着心电监护仪,生怕错过任何一个生命迹象。

  “有了,心跳有了,先别按!”王主任眼前一亮,指着监护仪高兴地说道。

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  在大家拼尽全力救治下,患者的“生命线”终于再次跳动,每一个医护人员都感到欢欣鼓舞。

  汪主任与胡主任看见这一幕才放心离开抢救现场。离开时,胡志银主任说:“真不容易呀,这个患者生命力太顽强了,我从来没有看见过一个患者自主心跳停止一个多小时,还能够恢复过来。”

  02

  后记

蕲春县人民医院:生命线上的“肾斗士”


  经过医护人员的全力救治,朱先生脱离危险清醒过来。

  医生检查发现其神志清楚,无脑损伤。目前,朱先生在我院继续接受治疗,已经可以自行进食,四肢正常活动了。

  小知识

  王主任提醒:成人血清钾浓度>5.5mEq/L定义为高钾血症。高钾血症在普通人群中并不常见,但高钾血症在尿毒症患者较为常见,到尿毒症晚期更容易发生。高钾血症患者通常没有症状,但它是一种非常危险的电解质紊乱,极易导致恶性心率失常,严重者甚至会引起心脏骤停危及生命。

  究竟哪些是高钾食物?

  (1)谷类:糙米、燕麦、荞麦面、玉米面、油条等;

  (2)干豆类:大豆、黑豆、红豆、绿豆、黄豆、青豆、毛豆、豌豆等;

  (3)豆制品:豆腐皮、腐竹等;

  (4)根茎类:红薯、马铃薯、芋头、笋、姜、藕、荸荠等;

  (5)蔬菜类:苋菜、芹菜、白菜、油菜、菠菜、大葱、香椿、西红柿、辣椒、花椰菜、玉米、土豆等;

  (6)腌菜类:辣椒、榨菜、腌萝卜、酱黄瓜、雪里红等;

  (7)菌藻类:蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、海带、紫菜等;

  (8)鲜果类:柑橘、柳橙、香蕉、杏、苹果、柿子、红枣、葡萄、哈密瓜、樱桃、芒果等;

  (9)干果类:花生、西瓜子、葵花子、核桃、莲子、板栗、桂圆干、荔枝干、杏干、梅干、葡萄干等;

  (10)肉类:咸猪肉、腊肉、火腿、牛肉、鸡肉、鹅肉等;

  (11)鱼虾类:草鱼、鲤鱼、干贝、虾仁、海蟹等;

  (12)其他:巧克力、茶叶、花椒、味精、豆瓣酱、酱油、咖喱粉等。

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