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省级非遗代表性项目针灸(蕲春火针疗法) 系列之三、四、五

2020-6-29 23:25 1159

刺瘰疬痰核法

(1)针刺技法出处:“症块结积冷病者,针下慢出,仍转动,以发出污浊。”(《本草纲目·卷六·火针》)

省级非遗代表性项目针灸(蕲春火针疗法) 系列之三、四、五


(2)适应证:痰湿之邪所致之瘰疬(淋巴结炎、淋巴结核等)、痰核(皮下肿块、乳腺增生等)。

省级非遗代表性项目针灸(蕲春火针疗法) 系列之三、四、五


(图示:颈部淋巴结核征)

(3)瘰疬痰核之病因病机:瘰疬是一种发生于颈部的慢性感染性疾病,结核累累如佛珠状,故名。又名“疬子颈”、“老鼠疮”。多见于体弱儿童或青年女性,好发于颈部及耳后,起病缓慢,初起时结核如豆,不红不痛,逐渐增大,融合成串,溃后脓水清稀,夹有败絮状物,此愈彼溃,经久难收,易成窦道,愈后形成凹陷性疤痕。相当于现代医学的颈部淋巴结核。该证多因情志内伤,肝气郁结,肝木乘脾土,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝,结于颈部;或肝郁化火,下灼肾精,阴虚火旺,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。或因肺痨阴虚,肺肾阴亏,以致阴虚火旺,灼津为痰,痰火凝结而成。

痰核指皮下肿起如核的结块,多由湿痰流聚而成,结块多少不一,不红不肿,不硬不痛,用手触摸,如同果核状软滑而能移动,一般不会化脓溃破。痰核大多生于颈、项、下颔部,亦可见于四肢,肩背。生于身体上部的多兼风热,生于身体下部的多兼湿热。痰核发生于乳房者称为乳癖、乳疠,现代医学称前者为乳腺增生,好发于女性青春期的各个年龄段;后者为乳房异常发育症,好发于男、女、儿童及中老年男性。发于阴囊者称之为子痰,现代医学称之为附睾结核。发于阴茎者称为阴茎痰子,现代医学称之为阴茎硬结症等。

(4)治病机理:火针具有温经通络、行气活血、散寒祛湿、消癥散结等作用,对因气滞痰凝所致的瘰疬痰核有很好的治疗效果。鄂东民间流传四百余年的“刺痰子”法即是指用火针治疗瘰疬痰核等体表因痰湿蕴结而成的肿块性疾病。

(5)操作方法:

①根据病情选定针刺腧穴和肿块,并用记号笔标记。

②用碘伏对所标记的腧穴和肿块作皮肤消毒。

③依据病情选用合适的已消毒的备用针具。

④烧针:常用烧针法有两种:

麻油烧针法:该法是古人常用烧针法,据《本草纲目》记载:“麻油满盏,以灯草二七茎点灯,将针频涂麻油,灯上烧令通赤用之。”

酒精烧针法:该法为现代临床常用烧针法,是将针具在点燃的酒精灯外焰上将针体及针尖部烧至通赤。

省级非遗代表性项目针灸(蕲春火针疗法) 系列之三、四、五


(图示:烧针)

⑤押手局部固定好所刺腧穴和病变肿块,刺手将烧好的针具快速刺入所选腧穴和病变肿块,转动针具5—7次,并留针,拔出针具后不按压针眼,可视肿块大小刺5—9次。

⑥术毕,用创可贴敷贴针眼,保持局部干燥、清洁。

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刺痈疽发背法

(1)针刺技法出处:“痈疽发背有脓无头者,针令脓溃,勿按孔穴。”(《本草纲目·卷六·火针》)

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(2)适应证:痈疽发背脓成无头诸证。

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(图示:痈疽发背征)

(3)痈疽发背的病因病机:痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,相当于现代医学的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。其特点是局部光软无头,红肿疼痛,结块范围多在6—9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会伤及筋骨,也不易造成内陷。常辩证分为:火毒凝结,热胜肉腐及气血两虚三型。

发是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于现代医学的蜂窝织炎。其特点是初起无头,红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3—5天后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显。因其所发部位各异,而有不同病名,发于手背部的称为手发背;发于足背部的称为足发背等。多因饮食不节、情志内伤、湿火内生;或局部外

伤染毒导致湿热结聚,气血壅滞,热胜肉腐所致。

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(图示:手背发征)

(4)治疗机理:去腐排脓、收肌敛疮是火针在民间应用治疗痈疽发背的主要功效,操作简单易行,排脓彻底,疮口易于愈合。因为火针针具较粗,加之借助火力,出针后针孔不会很快闭合,热毒败血等有形之邪可从针孔直排体外,即所谓“开门驱邪”之意。火针治疗火邪毒邪有奇效,中医认为“热病得火而解者,犹如暑极反凉,乃火郁发之之义也”,这即是古人的“以热引热”的治病祛疾理论。

(5)操作方法:

①根据病情选定针刺腧穴或部位,并用记号笔标记。

②用碘伏对所标记的腧穴或部位作皮肤消毒。

③依据病情选用合适的已消毒的备用针具。

④烧针:常用烧针法有两种:

麻油烧针法:该法是古人常用烧针法,据《本草纲目》记载:“麻油满盏,以灯草二七茎点灯,将针频涂麻油,灯上烧令通赤用之。”

酒精烧针法:该法为现代临床常用烧针法,是将针具在点燃的酒精灯外焰上将针体及针尖部烧至通赤。

⑤押手固定好将刺入腧穴或病变部位,刺手将烧好的粗针快速刺入所选部位,一般痈疽发背中心部刺1—2针,周围部刺2—3针即可,勿按针孔,令脓毒败血外泄。

⑥脓毒败血出尽后,外涂收敛生肌解毒中药膏剂,保持局部干燥、清洁。

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熨烙除翳法

(1)针刺技法出处:“又凡肝虚目昏多泪,或风赤及生翳膜顽厚,或病后生白膜失明,或五脏虚劳风热,上冲于目生翳,并宜煨烙之法。其法:用平头针如翳大小,烧赤,轻轻当翳中烙之,烙后翳破,即用除翳药傅点。”

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(2)适应证:因风热、肝虚、五脏虚劳等所致之眼翳。

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(图示:眼翳征)

(3)眼翳发病机理:眼翳属变性性结膜病,现代医学称之为翼状胬肉,中医称之为胬肉攀睛,是指眼眦部长赤膜如肉,其状如昆虫之翼,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的眼病,又名胬肉侵睛、外障、蚂蟥积证、肺瘀证、目中胬肉等。临床辩证分为心肺蕴热;风热外袭所致之心肺风热证;忧思劳怒、五志过极、气郁化火之心火上炎证及劳欲过度、心阴暗耗、肾精亏虚、水不制火之阴虚火旺证等。

(4)治疗机理:实证眼翳的治疗机理是利用火针具有祛邪散热的作用,可行气活血或引火热毒邪外出,起到热清毒解除翳的效果;虚证眼翳的治疗机理是因火针可温通气血,消肿散结而祛翳,正如李时珍所云“盖气血得温则宣流,得寒则凝涩故也。”

(5)操作方法:

①术前3—5天,用解毒散结消肿类中药煎汁清洗患部或用氯霉素眼药水滴眼。

②依据眼翳的大小选取如翳大的特制平头针具。

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(图示:火针针具)

③烧针:常用烧针法有两种:

麻油烧针法:该法是古人常用烧针法,据《本草纲目》记载:“麻油满盏,以灯草二七茎点灯,将针频涂麻油,灯上烧令通赤用之。”

酒精烧针法:该法为现代临床常用烧针法,是将针具在点燃的酒精灯外焰上将针体及针尖部烧至通赤。

④押手固定患眼上下眼睑,露出施术部位,刺手将烧好的针具轻点翳膜中心部位,烙破翳膜。操作时切记要“稳”、“准”、“轻”、“快”四字诀。

⑤术毕,外用除翳中药敷患眼,或用抗生素眼膏外敷。保持患眼干燥、清洁。

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(图示:烧针)
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